Justiça de SP mantém liminar que impede médico Pedro Gomes de Andrade de emitir recibos fracionados para reembolso
O médico Pedro Gomes de Andrade, conhecido por seu relacionamento com a cantora Sandy e por atender celebridades como Walcyr Carrasco e Francisco Gil, foi proibido pela Justiça de São Paulo de fracionar recibos médicos.
A decisão foi confirmada em fevereiro deste ano pelo desembargador Miguel Brandi, da 7ª Câmara de Direito Privado, ao julgar um recurso no processo movido pela operadora SulAmérica Saúde.
A liminar foi concedida pela juíza Edna Kyoko Kano, da 18ª Vara Cível, e determina multa de R$ 5 mil por infração, podendo atingir até R$ 200 mil em caso de descumprimento. Apesar da determinação judicial, o mérito da ação – ou seja, o julgamento definitivo do caso – ainda está pendente.
O processo foi aberto pela SulAmérica em outubro de 2024, após a detecção de um suposto esquema de reembolsos fraudulentos, que teria gerado prejuízos superiores a R$ 2 milhões.
Segundo a operadora, Pedro Gomes de Andrade estaria dividindo notas fiscais e recibos referentes a uma mesma consulta ou procedimento, o que permitiria inflar artificialmente os valores reembolsados pelos planos de saúde.
Uma auditoria da empresa revelou que, entre janeiro de 2022 e outubro de 2024, foram feitas 6.637 solicitações de reembolso vinculadas a atendimentos na Clínica Pedro Andrade, situada no Jardim Paulista, área nobre da capital paulista. Do montante total de R$ 2.787.447,11 solicitados, R$ 2.306.754,53 foram efetivamente pagos.
Ainda conforme a SulAmérica, os documentos apresentados pelos beneficiários apresentavam valores abaixo do padrão de mercado e, em muitos casos, eram sequencialmente idênticos – o que gerou suspeitas adicionais.
A empresa também apontou que algumas notas fiscais foram emitidas em datas em que o médico estaria viajando, reforçando as suspeitas de fraude.
